生活方式问题
服药仅是管理炎症性肠病 (IBD) 的一部分。生活方式的积极变化对溃疡性结肠炎和克罗恩病均有良好的缓解作用;可以将症状控制更好并减少并发症。
这些包括:
心理健康
虽然情绪低落本身不会引起 IBD,但一些人在紧张情况或强烈情绪下,可能会导致症状急性发作。这并不意味着每个有压力的人都会发作,但如果您患有 IBD,并知道压力可能会对 IBD带来一些影响,那么学习一些压力管理技巧是非常有帮助的。
生活中压力是种常态:换工作、结婚、搬家、家人去世、抚养孩子或照顾年迈的父母,这些都会导致压力。长期处于压力下则会导致 IBD 发作。即使生活中的小烦恼都会给人带来压力。在生活中,您无法完全避免那些可以给人带来压力的事情,但是您可以改变应对这些事情的方法。
可以通过以下方法管理压力:
- 听听放松的音乐
- 在宁静的地方散步
- 在暗室中冥想或躺几分钟
- 与朋友或治疗师聊天
- 好好洗个澡
- 阅读
- 生物反馈
- 放松和呼吸锻炼
- 练习瑜伽或太极
- 催眠疗法
如果您发现很难应对压力,还发现自己常常非常焦虑或处于焦虑边缘,您可能要考虑结构性的减压技巧,如认知行为疗法 (CBT) 或神经语言程式学 (NLP)。
吸烟
除了影响肺和心脏,吸烟还会:
- 增加形成克罗恩病的风险
- 引起发作
- 增加克罗恩病患者形成脓肿和/或瘘的风险
吸烟的人:
- 疾病复发率更高 – 在克罗恩病患者中为 50-100%
- 手术需求增加
- 免疫系统抑制药物的需求更大
请记住您吸的烟越多,IBD 复发可能性就越大。
相反,戒烟的克罗恩病患者报告:
- 比继续吸烟者的发作率低 65%2
控制疾病的药物需求量下降
溃疡性结肠炎更倾向于在不吸烟者和戒烟者中发生。在溃疡性结肠炎患者中,戒烟会导致疾病发作;目前尚不清楚为什么吸烟能有这种保护作用。然而,既然吸烟会带来许多诸如肺癌和心脏疾病的健康风险,那么与其他健康风险相比,任何保护作用都微不足道。
酒精
尽管您患 IBD 时可以饮酒,但您需要理智对待。有关您的饮酒限度,请咨询 IBD 医疗团队或查看本国指南。
其它药物
除了服用维持药物 管理 IBD,溃疡性结肠炎患者与克罗恩病患者还需要慎服其它处方或非处方药,以确保它们不会引起疾病发作。这些包括:
- 阿司匹林、布洛芬和萘普生等非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 可引起发作。对于轻度疼痛或退烧,请服用扑热息痛或告知医生。
- 抗生素会导致肠道菌群失衡。这些变化会导致腹泻(抗生素相关性腹泻),或可能导致特异性细菌过度生长从而导致炎症。如果您正在服用抗生素,且 IBD 症状发作,请告知医疗服务人员,这十分重要。如果最近服用了抗生素,即使是非胃肠道感染,您也应该告知医疗服务人员。
当购买非处方或处方药时,需要告知医生或药剂师您患有炎症性肠病 (IBD),这样他们可以再次确认这些药物您是否可以服用。
参考文献:
1: Smoking and Crohns Disease. 查阅网站: http://www.crohnsandcolitis.com.au/smoking-and-crohns.php Accessed May 2014
2: Johnson, G.J., Cosnes, J., and Mansfield, J.C. (2005). Review article: smoking cessation as primary therapy to modify the course of Crohn’s disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 21, 921–931.