健康生活

饮食

保持健康的生活方式-饮食健康、运动充足、尽可能摒弃坏习惯-对人人有益。若患有 IBD，健康的生活方式也可帮助改善症状，让您感觉良好。

IBD 患者通常症状如下：

• 食欲不振：由身体不适、疼痛、恶心以及腹泻造成
• 体重减轻：由腹泻和食欲不振造成
• 小肠和/或结肠炎症造成对液体、营养、电解质（“盐”）的吸收变化。
• 与饮食相关的疾病（部分患者）

饮食均衡有助于预防营养不良，尤其是对克罗恩病患者。

饮食并不会造成 IBD，但某些食物可能会引发疾病，或恶化症状。人与人之间的触发机制差别很大，没有一种会加重所有溃疡性结肠炎或克罗恩病患者症状的食物或饮料。

尽管没有适用所有 IBD 患者的“神奇”饮食，但健康的饮食通常将协助您管理 IBD，并降低疾病发作的影响。

健康的饮食更多地是指持续摄入的饮食而非减少的饮食。如您发现不摄入某些食物后，症状并无改变，那么您可以试着重新摄入这些食物。

为了判断哪些食物会引发症状及疾病，记食物日记是很有用的。它将帮助您了解饮食如何影响您的症状。

通常，溃疡性结肠炎或克罗恩病患者应做到：

• 按时少食多餐。将每日三餐分成五至六餐，每餐相隔 2-3 小时。这比少餐多食要好。少食可以减轻消化道负担，帮助更好地消化食物。
• 减少脂肪摄入量。脂肪会增加肠胃蠕动，造成痉挛痛。减少油、黄油、硬脂肪和人造黄油、奶油以及甜品和夹心饼干的摄入可减少脂肪摄入量。
• 减少单糖摄入量。蜂蜜、甜品、蛋糕以及浓缩果汁都含单糖。这些食物会造成或加重腹泻。
• 减少或避免摄入牛奶和奶制品。牛奶和乳制品（牛奶、奶油和加工干酪、全脂或低脂酸奶中较少含有）会加重 IBD 症状。在发病期应忌食，之后根据个人对乳制品的耐受性逐渐重新摄入。
• 忌食腌制食品和半加工食品。
• 忌食咸辣食品。
• 忌食人造甜味剂，特别是山梨醇，这会引起或加重腹泻。
• 忌食坚果和种子
• 忌食油腻和油炸食品，这些食物会产生气体并造成腹泻。
• 限食高纤维食物，如新鲜水果和蔬菜以及粗粮，这些食物会加重症状（特别是肠道炎症期间）。发病期应忌食燕麦片、玉米片以及纤维含量高的豆制品、蔬菜和水果（特别是白菜、豆芽、柑橘类水果、李子、葡萄和杏）。水果和蔬菜需去皮、清除种子并进行加热（如炖苹果）
• 食用前煮熟高纤维食物：无需将此类必要食物从饮食中剔除，而是将水果和蔬菜完全煮熟，忌生食。
• 忌食可产生气体的食物，如大豆、白菜、西兰花、咖啡因和碳酸饮料。

若某特定食物造成问题，在将该食物永久性从饮食中剔除之前，需告知您的医疗服务人员或营养师。您可能需要补充维生素或矿物质以代替必要的营养物质。

下一步：

• 咨询您的 IBD 专家，了解将您的情况告知饮食专家或营养师是否有益。
• 阅读健康饮食指南
• 创建您已了解并可能喜欢的食品购物清单
• 与家人或室友讨论针对您的饮食情况，还可以做出什么改变。

在发病期我需要改变饮食吗？

在发作期，您可能需要让肠道“休息”，限制食物摄入量。但是，这会造成重要营养物质缺乏，特别是帮助身体对抗炎症的蛋白质。此外，一些药品（主要是类固醇）可能干扰蛋白质代谢。您可能发现捣碎或泥状食物更容易消化。

疾病缓解后，每3-5天，重新摄入一种被您拉入黑名单的食物，这很重要。

食物有没有特殊的烹饪方式？

为减少消化系统负担，食物需加热，这样更易消化。炖、蒸、焖煮或适度烧烤都是烹饪食物的好方法。应尽可能避免油炸。

什么是健康、多样化饮食？

IBD 患者饮食的基本原则与其他大众人群相同。这是指饮食中应包含各种碳水化合物食物（土豆、面粉、大米、面包、燕麦、玉米）、富含蛋白质食物（肉类、鱼类、牛奶、鸡蛋和奶酪）以及低脂食物，尤其要有动物脂肪类食物。这些食物与水果、蔬菜和水共同提供确保身体健康所必须的能量、维生素和微量元素。

我应该忌食牛奶吗？

有些人不能正常地消化乳糖、牛奶和很多乳制品中的糖，无论其是否患有 IBD。这是因为他们不能足够分泌一种叫做乳糖酶的消化酶。

乳糖消化不良将导致痉挛、腹痛、产气、腹泻和腹胀。若您不确定自己是否有乳糖不耐受，可进行“乳糖耐量试验”确定问题。

若您是溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，也可试着限制乳制品摄入看症状是否差异。若您认为自己有乳糖不耐受，您可补充乳糖酶补充剂帮助消化此类食物。

乳制品是良好的营养来源，特别是钙和蛋白质，因此您应尽可能保持此类食物群的摄入。

我需要额外摄入维生素吗？

克罗恩病患者可能需要摄入维生素补充剂，因为该病症累及小肠，这是负责从食物中吸收维生素的部位。

维生素 B12 通过下部回肠吸收。若您患有回肠炎（影响回肠的克罗恩病），您需注射维生素B12，因为您的身体无法从食物中吸收足够的维生素 B12。

如果经常吃低纤维的食物，您可能缺乏水果中的某些常见维生素，如维生素 C，您需摄入补充剂。

通常，对大部分 IBD 患者而言，定期服用多种维生素制剂是有好处的。

若您消化不良或接受过肠胃手术，补充其他维生素是必要的，特别是光照不足的国家，维生素D及钙的摄取是必要的。类固醇以及克罗恩病本身会引起骨质变薄或骨质疏松，因此摄入充足的钙以及维生素 D 很重要。

通常，IBD 患者无矿物质缺乏症。但是，摄入钙、磷和镁补充剂对广泛性小肠疾病或手术切除大部分肠道的患者是必要的。铁剂治疗有助改善贫血症状。口服铁剂会使大便发黑，有时会刺激肠道出血。

我每天应饮用多少水？

因炎症性肠病患者经常腹泻，可能存在脱水风险，最终造成肾脏问题。最初，脱水和盐的流失造成虚弱感。若补充的水分跟不上腹泻，肾脏功能将受影响。克罗恩病患者患肾结石的概率将会增加。因此，IBD 患者需要大量饮水，特别是气候变暖，皮肤盐和水分的流失可能较高的情况下。

我可以摄取哪些补充剂？

目前，大量实验研究补充剂是否对炎症性肠病患者有益。例如：

• 在饮食中或作为补充剂摄入鱼类或亚麻籽油，有助于对抗 IBD 炎症。
• 小肠无法消化的复合碳水化合物（如洋车前草），可刺激结肠中的细菌产生短链脂肪酸，帮助结肠黏膜（保护层）自愈。
• L-谷氨酸被认为可滋养小肠黏膜，有助于早期克罗恩病的治疗。
• 益生菌（如乳酸菌制剂和活乳酸菌）。“有益”细菌有助于恢复肠道细菌平衡（微生物群落）。活性酸乳特别有助于恢复肠道功能。

仍需更多的研究探究补充剂对溃疡性结肠炎与克罗恩病的作用。

用某些矿物质（硒、钙）、维生素（叶酸）以及药物（对于 IBD 患者，5-氨基水杨酸药物具有疗效）治疗以预防结肠直肠癌仍是一个发展领域，随着更多调查研究的发表，将出现更多相关研究。

运动

在溃疡性结肠炎和克罗恩病发作时，您可能不想运动，但这并不能成为不运动的借口。

保持活力有益于身心健康。骨质疏松症，即骨骼变得脆弱并容易断裂，这是是 IBD 可能会引发的一个并发症。有证据表明，运动可强健骨骼，有助于预防骨质疏松症。请不要因为患有 IBD 便认为 “过度运动”会为自己带来危险。您会非常清楚哪种运动可以参与，哪种运动不能参与。

请谨记：

• 不必进行剧烈运动改善病情。
• 做一些较缓和的运动（部分可在厕所设施旁完成）包括伸展和拉伸、散步、游泳、骑自行车以及打高尔夫球。
• 当感觉良好时，定期做一些稍微剧烈一些的运动是完全可以的。许多优秀运动员患有 IBD，但并没有妨碍其参加最高水平的比赛。